病历摘要
患者信息：
* 姓名：张三
* 年龄：55 岁
* 性别：男
主诉：间歇性胸痛 3 个月
病史：
患者于 3 个月前出现间歇性胸痛，每次发作持续数分钟至数小时不等，休息或服用硝酸甘油片后可缓解。胸痛呈压榨感，位于胸骨后，可放射至左肩和左臂。患者否认发烧、咳嗽或呼吸困难。
既往史：
* 高血压，10 年
* 高脂血症，5 年
* 吸烟，20 年
体格检查：
* 体温 36.8°C
* 血压 150/90 mmHg
* 心率 80 bpm，规则
* 无杂音，无隆起
* 肺透亮，无啰音
辅助检查：
* 胸部 X 线：示心脏扩大，无明显病变。
* 心电图：示窦性心律，ST 段轻度压低。
* 血脂：TC 280 mg/dL，TG 200 mg/dL，HDL 40 mg/dL，LDL 180 mg/dL。
诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD），不稳定型心绞痛
治疗：
* 阿司匹林 100 mg/d
* 阿托伐他汀 20 mg/d
* 硝酸甘油舌下含服，按需
* 倍他乐克 25 mg，bid
随访：
患者被安排在 1 周后复诊，以评估治疗效果和调整药物方案。
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