封存病历流程
目的：
确保医疗记录的安全、机密和完整存档。
范围：
适用于所有患者的医疗记录。
责任人：
* 记录员
* 健康信息管理专业人员
* 医疗保健提供者
程序：
1. 记录销毁准备期
* 确定记录保存期。
* 遵循国家和地方法律法规。
* 记录医疗服务提供者内部政策和程序。
2. 记录评估
* 审查记录以确定历史重要性或法律需求。
* 根据保存期和评估保留或销毁记录。
3. 记录准备
* 移除所有金属钉书钉和纸夹。
* 按照组织政策整理和分类记录。
* 确保记录完整无缺。
4. 记录销毁
* 使用批准的销毁方法销毁未保存的记录，例如碎纸机或焚化。
* 验证销毁过程以确保安全和完整性。
5. 记录记录
* 记录销毁记录的详细信息，包括：
* 记录编号
* 销毁日期
* 销毁方法
* 销毁的个人见证人
6. 存档已保存的记录
* 将保留的记录安全存储在符合 HIPAA 法规的位置。
* 限制对记录的访问。
* 定期监控存档的记录以确保安全和完整性。
7. 质量保证
* 定期审查和更新封存病历流程。
* 培训工作人员遵守流程。
* 监控流程以确保合规性和有效性。
注意事项：
* 确保在销毁或存档记录之前获得患者的同意。
* 提供患者获得其医疗记录副本的机制。
* 遵守有关医疗记录隐私和安全的所有法律和法规。
* 定期审计封存流程以确保遵守和有效性。
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