封存病历新规!遵循流程妥善保存

封存病历流程

1. 起始

* 患者不再接受治疗或出院。

2. 确定封存期限

* 按照相关法律法规确定病历的封存期限。通常情况下,病历封存期限为:

* 普通病历:15 年

* 传染病病历:30 年

3. 准备病历

* 收集所有与患者治疗相关的病历资料,包括:

* 病历摘要

* 检查记录

* 治疗记录

* 手术记录

* 影像学检查结果

* 实验室检查结果

4. 清理病历

* 移除患者的个人识别信息,包括姓名、身份证号、联系方式等。

* 保留与患者治疗相关的关键信息。

5. 制定封存计划

* 确定病历存放地点,如医院档案室或第三方档案管理公司。

* 确定病历查阅权限和程序。

6. 封存病历

* 将清理后的病历存放在指定位置。

封存病历新规!遵循流程妥善保存

* 建立封存登记簿,记录病历封存信息。

7. 维护封存

* 定期检查封存病历,确保安全性和完整性。

* 更新封存计划,根据需要调整查阅权限和程序。

8. 解封病历

* 根据相关规定和程序,在必要时解封病历。

* 仅向授权人员提供病历信息。

注意事项:

* 病历封存是保护患者隐私和医学信息安全的重要措施。

* 严格遵守相关法律法规,确保病历封存的规范性和合法性。

* 建立完善的封存制度,确保病历的安全性、完整性和可追溯性。

原创文章,作者:小爱,如若转载,请注明出处:https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/7134.html

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