封存病历流程
1. 起始
* 患者不再接受治疗或出院。
2. 确定封存期限
* 按照相关法律法规确定病历的封存期限。通常情况下,病历封存期限为:
* 普通病历:15 年
* 传染病病历:30 年
3. 准备病历
* 收集所有与患者治疗相关的病历资料,包括:
* 病历摘要
* 检查记录
* 治疗记录
* 手术记录
* 影像学检查结果
* 实验室检查结果
4. 清理病历
* 移除患者的个人识别信息,包括姓名、身份证号、联系方式等。
* 保留与患者治疗相关的关键信息。
5. 制定封存计划
* 确定病历存放地点,如医院档案室或第三方档案管理公司。
* 确定病历查阅权限和程序。
6. 封存病历
* 将清理后的病历存放在指定位置。
* 建立封存登记簿,记录病历封存信息。
7. 维护封存
* 定期检查封存病历,确保安全性和完整性。
* 更新封存计划,根据需要调整查阅权限和程序。
8. 解封病历
* 根据相关规定和程序,在必要时解封病历。
* 仅向授权人员提供病历信息。
注意事项:
* 病历封存是保护患者隐私和医学信息安全的重要措施。
* 严格遵守相关法律法规,确保病历封存的规范性和合法性。
* 建立完善的封存制度,确保病历的安全性、完整性和可追溯性。
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