封存病历流程
一、定义
封存病历是指将患者的病历资料移出活跃病案库，保存到指定的场所。
二、目的
* 减少活跃病案库的负荷，提高查询效率
* 保证病历资料的长期安全和保密
* 遵守相关法律法规对病历保管的要求
三、封存条件
* 患者已出院或死亡
* 病历资料已完整
* 患者未要求延期保存病历
四、封存流程
1. 标识封存病历
在病历封面粘贴“封存”标签，或在电子病历系统中标记为“封存”。
2. 整理病历资料
* 复印一份病历摘要或关键页面
* 装订所有原始病历资料，包括病历、检验报告、影像资料等
* 注销相关病历索引
3. 封存病历
* 将病历资料装入专用封存盒或档案袋
* 填写封存清单，注明患者信息、封存日期、封存人员
* 封存清单一式两份，一份随病历资料封存，一份存档备查
4. 存储病历
* 将病历资料存储在指定的档案库或其他安全场所
* 档案库应具备防火、防潮、防虫等条件
* 病历资料应分类存放，便于查询
5. 记录封存信息
* 在患者医疗记录中记录封存日期、封存人员等信息
* 在电子病历系统中记录封存信息
五、其他注意事项
* 封存时间根据相关法律法规和医院规定决定，一般为15-30年
* 患者或其家属可凭相关证明申请调阅封存病历
* 医院应定期检查和维护封存病历，确保其完整性和安全
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