患者：张三
性别：男
年龄：35岁
主诉：咳嗽、咳痰 2 周，伴有发热、畏寒、头痛
病史：患者 2 周前受凉，出现咳嗽、咳痰症状，痰液白色，量少。1 周前出现发热、畏寒、头痛等症状。无明显胸痛、胸闷、气短等症状。
既往史：无明显既往病史。
体格检查：
* 一般情况：神清，体温 38.5℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/80 mmHg。
* 呼吸系统：双肺呼吸音粗糙，可闻及散在湿啰音。
* 心血管系统：心律齐，无杂音。
* 腹部：平软，无压痛。
实验室检查：
* 血常规：白细胞计数 12 × 10^9/L，中性粒细胞 80%。
* C 反应蛋白（CRP）：50 mg/L。
* 胸片：双肺可见散在斑片状阴影。
诊断：社区获得性肺炎
治疗：
* 抗菌药物：阿莫西林 1.0g，3 次/日，口服。
* 止咳药物：右美沙芬，每次 10mg，3 次/日，口服。
* 退热药物：对乙酰氨基酚，每次 0.5g，6 次/日，口服。
病情演变：
服用抗菌药物 3 天后，患者发热、头痛症状缓解，咳嗽、咳痰症状减轻。1 周后复查胸片，肺部阴影明显吸收。
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