病历封存流程
目的
病历封存流程的目的是确保患者病历的安全性、完整性和机密性。它规定了病历在满足保留期限后安全处理和销毁的步骤。
范围
本流程适用于所有患者病历，包括纸质和电子病历。
流程
1. 满足保留期限
所有病历必须根据适用的法律和法规保留特定的期限。保留期限一到，即可将病历封存。
2. 筛选病历
在封存之前，必须筛选病历以识别需要永久保留的病历。这些病历可能包括：
* 法律文件
* 保险索赔
* 涉及重大事故或伤害的病历
3. 移除个人身份信息 (PII)
在封存之前，必须从病历中移除所有 PII。PII 包括：
* 患者姓名
* 社会保障号
* 地址
* 出生日期
4. 安全存储
封存的病历必须安全存储在受控环境中，不受未经授权的人员接触。存储区域应：
* 受控湿度和温度
* 防火和防洪
* 限制访问
5. 定期销毁
根据适用的法律和法规，封存的病历应定期销毁。销毁方法应安全、不可逆且符合隐私保护要求。
职责和责任
* 医疗保健提供者负责制定和实施病历封存流程，并确保流程得到遵守。
* 病历管理人员负责筛选病历、移除 PII 并安排销毁。
* 信息技术 (IT) 人员负责从电子病历中移除 PII 并安排销毁。
* 所有员工都有责任保护患者病历的机密性和完整性。
合规性
病历封存流程必须符合所有适用的法律和法规，包括：
* 健康保险携带和责任法案 (HIPAA)
* 健康信息技术经济和临床健康法案 (HITECH)
* 州立隐私法
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