聚焦:病历封存流程解读

封存病历流程

一、准备

聚焦:病历封存流程解读

* 确定病历封存标准(例如,患者死亡、出院后一定时间等)

* 指定负责封存病历的人员(例如,医疗记录部门)

* 准备封存病历所需的材料(例如,封存盒、记录卡等)

二、封存

1. 收集病历:收集符合封存标准的患者病历。

2. 检查病历:检查病历是否完整,是否存在遗漏或损坏。

3. 分类和编目:根据患者姓名、出生日期等信息对病历进行分类和编目。

4. 封存:将分类好的病历装入封存盒,并在封存盒上标注患者姓名、封存日期等信息。

三、记录

1. 记录封存信息:在记录卡上记录每一次封存的详细信息,包括患者姓名、病案号、封存日期、封存人员等。

2. 编制封存清单:编制一份封存清单,记录封存的患者姓名、病案号、封存盒数量等信息。

四、存放

* 将封存的病历盒存放于指定的存放地点(例如,病历档案室、库房等)。

* 确保存放地点安全、干燥、避免阳光直射和潮湿。

五、管理

* 定期检查封存的病历,确保其完整性和安全性。

* 建立病历借阅登记制度,记录借阅人、借阅时间、借阅目的等信息。

* 定期销毁不再具有保存价值的病历。

备注:

* 封存病历的具体流程可能会因医疗机构而异。

* 应遵循相关法律法规和行业规范进行病历封存。

* 定期审查和更新封存病历流程,以确保其符合最新的要求。

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