封存病历流程
目的：
确保病历得到安全、保密和长期保存。
范围：
本流程适用于所有出院和死亡患者的病历。
责任：
医务科：制定和维护本流程。
医疗记录科：负责病历的封存和保管。
各科室：负责病历的收集和提交。
流程：
1. 病历收集
出院或死亡患者的病历由各科室收集并整理齐全。病历包括：
* 住院病历
* 手术记录
* 化验单
* 影像学检查报告
* 出院小结或死亡证明书
2. 病历提交
各科室将收集齐全的病历提交至医疗记录科。
3. 病历审核
医疗记录科收到病历后，进行审核，确保病历齐全无缺失。如有缺失，及时通知相关科室补交。
4. 病历分类和编号
医疗记录科根据患者的住院时间、科室、病案号等信息对病历进行分类编号。
5. 病历封存
医疗记录科将病历装入封存盒，并在封存盒上贴注明患者信息、封存日期等信息的标签。封存盒存放在专用的病历库房中。
6. 病历保管
病历库房应满足以下条件：
* 环境干燥通风，温度和湿度适宜
* 有防火、防盗、防霉、防虫等保护措施
* 限制人员进入
7. 病历销毁
根据国家相关规定，病历的保存期限为患者死亡后15年。保存期满后，医疗记录科应将病历销毁。销毁方式应符合保密和安全要求。
8. 病历查询
封存后的病历原则上只允许患者本人或其法定代理人查阅。其他人员查阅病历需经过有关部门批准。医疗记录科应记录病历查询记录。
9. 流程维护
医务科定期检查本流程的执行情况，并根据需要进行修订。
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