患者信息
* 姓名：李伟
* 性别：男
* 年龄：25岁
主诉
发热、咳嗽、胸痛
病史
患者于 3 天前出现发热、咳嗽和胸痛。发热最高达 39.5°C，伴有寒战和肌肉酸痛。咳嗽以干咳为主，无痰。胸痛位于左胸前部，呈刺痛，与呼吸无关。患者既往无类似症状。
查体
* 生命体征：体温 39.8°C，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压 120/80 mmHg
* 胸部：双肺叩诊浊音，呼吸音粗糙，左下肺部闻及湿啰音
* 心脏：心率齐，无杂音
辅助检查
* 胸片：左下肺实变影
* 血常规：白细胞计数 12000/μL，中性粒细胞比率 85%
* C 反应蛋白：阳性（+++）
诊断
左下肺肺炎
治疗
* 抗生素：阿莫西林克拉维酸钾 500mg，每 8 小时口服一次，共 7 天
* 退热药：对乙酰氨基酚 0.5g，每 6 小时口服一次，必要时使用
* 止咳化痰药：咳特灵胶囊 2 粒，每 8 小时口服一次，共 3 天
预后
在接受适当治疗后，患者的症状和体征明显好转。复查胸片显示肺部实变影缩小。患者于治疗 7 天后出院，嘱咐门诊随访。
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