病历
患者信息
* 姓名：张三
* 年龄：35岁
* 性别：男
* 病历号：123456
主诉
右下腹疼痛 2 天
现病史
患者 2 天前无明显诱因出现右下腹隐痛，伴有轻度恶心。疼痛呈持续性，性质为绞痛，逐渐加重。患者否认发热、呕吐或腹泻等症状。
既往史
无。
查体
* 视诊：腹部平坦，右下腹可触及压痛点。
* 触诊：右下腹压痛明显，无反跳痛。
* 叩诊：右下腹叩诊浊音。
* 听诊：肠鸣音减弱。
辅助检查
* 血常规：白细胞计数：12.5 × 10^9/L，中性粒细胞百分比：75%。
* 腹部 X 线：右下腹可见部分肠梗阻征象。
* 腹部超声：右下腹可见盲肠增大，形态不规则，壁层增厚，内部可见积液。
诊断
急性阑尾炎
治疗
* 手术：腹腔镜下阑尾切除术
术后経過
* 患者术后恢复良好，无并发症。
* 患者于术后第 3 天出院。
随访
* 患者 1 个月后复查，伤口愈合良好，无不适症状。
原创文章，作者：小爱，如若转载，请注明出处：https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/4478.html
医疗犯罪 医疗犯罪是指医疗行业内发生的任何违反法律法规的行为。此类犯罪通常涉及医疗专业人士，如医生、护士和药剂师。 医疗犯罪的类型 医疗犯罪有多种类型，包括： * 医疗欺诈：以虚假…
医疗事故鉴定材料 医疗事故鉴定是针对医疗过程中发生的疑似事故，通过专业鉴定机构对事件事实、责任归属、处理建议等进行全面评估和分析的过程。鉴定材料是医疗事故鉴定中的重要依据，其收集和…
医疗事故鉴定 医疗事故鉴定是指通过医学和法律知识对医疗行为中的过错与医疗损害因果关系进行分析、判断和认定的过程。其目的是查明医疗事故的责任过错，确定受害者的损害赔偿数额。 鉴定范围…
医生误诊 导语 误诊是医疗保健中一个严重的问题，会对患者的健康和福祉产生重大影响。尽管医疗保健专业人员受到严格培训，但由于各种原因，误诊仍时有发生。 误诊的原因 医生误诊的原因多种…
医疗费计算标准 医疗费是医疗机构为患者提供的医疗服务和药品产生的费用。根据《医疗费计算标准》，医疗费计算主要遵循以下原则： 一、计算范围 医疗费计算范围包括： 1. 医疗检查费：门…
医疗事故鉴定要求 一、鉴定目的 医疗事故鉴定旨在查明医疗过程中是否存在过错，过错与损害后果之间的因果关系，确定医疗机构或医务人员的责任程度。 二、鉴定程序 1. 申请鉴定 * 受害…
举报 定义 举报是指向有关当局报告被怀疑的违法或不当行为。举报人可能目睹或有证据证明该行为，并认为有必要将其告知责任方。 目的 举报的主要目的是保护公共利益和促进问责。它允许个人在…
手术致人死亡：一起令人遗憾的医疗事故 在医疗领域，手术是一项常见的治疗手段，旨在解决各种健康问题。然而，尽管医学技术的不断进步，手术仍存在一定的风险，有时甚至可能导致患者死亡。 近…
医疗过失鉴定费 定义 医疗过失鉴定费是指在医疗过失案件中，由过错方或其保险公司向医疗鉴定机构支付的费用，用于评估患者因医疗过失行为遭受的损害。 目的 医疗过失鉴定费旨在提供客观的医…
病例封存规定 目的 本规定旨在规范病例封存工作，确保医疗机构及时、准确、安全地封存病例，为患者隐私保护和医疗纠纷处理提供可靠依据。 适用范围 本规定适用于医疗机构所有出院、死亡或终…
