封存病历流程
目的
封存病历是医疗机构根据相关法规对已完成医疗服务且不再需要日常查阅的病历进行妥善保存和管理的过程。
适用范围
所有已完成医疗服务且符合封存条件的病历。
封存条件
* 患者已出院或治疗结束；
* 病历内容已完整归档；
* 病历已通过质量控制，无差错；
* 法规规定允许封存。
封存流程
1. 审核病历
由医疗记录管理人员或相关人员对病历进行审核，检查病历是否满足封存条件。
2. 确定封存方式
根据病历的类型、体积和保存期限，确定合适的封存方式，如盒式封存、档案柜封存或电子封存。
3. 打包封存
将审核通过的病历按顺序整理打包，并在封存容器上标明：
* 患者姓名
* 病历号
* 封存日期
* 封存期限
4. 存放封存容器
将封存容器存放在指定的安全区域，如档案室或电子存储库。
5. 建立索引
建立索引系统，记录封存病历的存放位置和内容，便于后期查阅。
6. 填写封存记录
填写封存记录，记录封存病历的详细信息，包括封存日期、封存方式、封存人。
7. 定期检查
定期检查封存病历的存放环境和容器，确保安全妥善。
查阅封存病历
需要查看封存病历时，应向医疗记录管理部门或指定人员提出申请。经审核批准后，工作人员会按照相关规定提供查阅服务。
注意事项
* 封存病历应符合相关法律法规，不得擅自销毁或遗失。
* 封存期限根据病历类型和法规规定确定，一般为 15 年至 75 年。
* 封存病历应确保隐私安全，未经患者本人或法律授权不得查阅。
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