病历封存指引出台!

病历封存流程

目的:

病历封存指引出台!

确保患者病历安全有序地存储,以备日后参考和审计。

适用范围:

所有已治疗完成或存档时间的病历。

流程步骤:

1. 病历准备

* 去除患者姓名和敏感信息。

* 按照顺序排列文件,包括门诊病历、住院病历、化验单和影像资料。

2. 病历整理

* 将整理好的文件放入病历盒或档案袋中。

* 标记病历盒或档案袋,包括患者姓名、病历号和封存日期。

3. 封存

* 将病历盒或档案袋存储在指定的封存区域。

* 按照病历号或其他指定标准对病历进行分类。

* 创建封存清单,记录封存的病历数量和时间。

4. 保管

* 定期检查封存区域,确保病历安全无损。

* 限制对封存病历的访问,仅限于授权人员。

5. 销毁

* 经过规定的留存期限后,销毁不再需要的病历。

* 销毁方法应符合法律法规和隐私保护要求。

注意事项:

* 封存前必须对病历进行匿名化处理。

* 封存后,应能根据患者姓名或病历号快速检索病历。

* 对封存病历的访问应得到严格控制。

* 医疗机构应制定并实施病历封存政策,以确保流程得到正确执行。

原创文章,作者:小爱,如若转载,请注明出处:https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/3754.html

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