病历封存指南:安全保管医疗信息

封存病历流程

目的

封存病历旨在保护患者隐私和机密性,确保病历的安全保管,并为未来参考提供记录。

流程

1. 确认封存标准

根据机构政策和法规确定符合封存标准的病历。通常包括:

病历封存指南:安全保管医疗信息

* 已过法定期限(通常为 7-10 年)

* 已不再活跃治疗

* 不包含患者未决索赔或投诉的敏感信息

2. 准备病历

* 从病历中移除或遮盖包含敏感信息的页面,例如身份证件、保险信息或图像。

* 确保病历已完整存档,未丢失任何页面。

3. 创建封存清单

建立一份封存病历的清单,包括病历号、患者姓名、封存日期等详细信息。

4. 移除病历

从医疗记录部门或电子健康记录系统中移除封存的病历。

5. 存档封存病历

将封存的病历存储在安全且受控的环境中,例如:

* 防火文件柜

* 外部档案库

* 数字存储系统(加密和受密码保护)

6. 更新索引

更新病历索引以反映已封存的病历,并使其不可用。

7. 保留封存清单

保留封存清单作为永久记录,以备将来参考。

8. 患者通知

可以出于礼节而通知患者他们的病历已封存,但不是必须的。

访问封存的病历

只有经过授权的个人才能访问封存的病历,包括:

* 患者本人(通过书面要求)

* 获得法院或法律命令的人

* 负责提供持续护理的医疗人员(通过书面证明)

在访问封存的病历之前,必须签署保密协议,以确保患者信息的隐私。

定期审查

定期审查封存的病历,以评估是否需要进一步的保护措施或是否可以销毁。

原创文章,作者:小爱,如若转载,请注明出处:https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/3396.html

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