术前告知
手术是一项严肃的医疗程序，在同意进行手术之前，患者必须充分了解其风险和益处。本术前告知书旨在向患者提供有关手术的所有相关信息，以便他们做出明智的决定。
手术类型
[注明手术名称和描述]
手术目的
[说明手术的预期目标和预期结果]
手术风险
一般风险：
* 感染
* 出血
* 血凝块
* 麻醉相关并发症
特定风险：
* [列出与特定手术相关的任何其他潜在风险]
手术益处
[描述手术的预期益处，例如：]
* 减轻症状
* 改善生活质量
* 预防进一步的健康问题
手术准备
* 禁食时间：术前需要禁食固体食物和液体。
* 停用药物：患者可能需要在手术前停止服用某些药物。
* 个人物品：患者需要在手术前移除所有珠宝和个人物品。
手术过程
[简要描述手术过程，包括：]
* 麻醉类型
* 手术切口
* 预计手术时间
术后恢复
* 住院时间：患者通常需要在术后住院数天。
* 疼痛管理：患者会接受止痛药以控制疼痛。
* 活动限制：患者可能需要限制某些活动。
* 复查预约：手术后需要安排复查预约以监测患者的恢复情况。
并发症
尽管已经采取了预防措施，手术后仍可能发生并发症。如果患者出现以下任何症状，应立即联系医生：
* 发烧或寒战
* 过度疼痛
* 手术部位感染迹象
* 呼吸困难
* 胸痛或心悸
替代方案
手术并不是治疗所有疾病的唯一选择。患者应与医生讨论所有可用的治疗方案，包括非手术选择。
患者同意
通过在下面签名，我确认我已经阅读并理解了本术前告知书中提供的所有信息。我自愿接受所描述的手术。
患者签名：____________________________
日期：____________________________
医师确认
我确认我已经与患者讨论了手术的风险和益处，并且患者已经充分了解所有相关信息。我确信患者对手术做出了明智的决定。
医师签名：____________________________
日期：____________________________
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