病历封存
定义
病历封存是指将患者的医疗记录长期保管,以便在需要时查阅。封存的病历不应公开或销毁,除非符合特定条件。
目的
病历封存的目的是:
* 保护患者隐私
* 提供历史记录以用于研究和审计
* 确保患者持续获得医疗服务
流程
病历封存流程因机构而异,通常涉及以下步骤:
* 识别要封存的病历:医院或医疗机构将根据预先确定的标准识别需要封存的病历。
* 清除个人信息:从病历中删除所有可识别患者身份的信息,例如姓名、地址和社会保险号。
* 封存病历:将清除个人信息的病历转移到安全且受保护的存储库。
* 维护目录:记录封存病历的清单,以备将来查阅。
查阅受限
封存的病历属于敏感信息,只能在极少数情况下查阅,例如:
* 患者或其授权代表书面要求
* 法院或其他法律机构的传票
* 医疗保健研究或审计目的
法律规定
病历封存受 HIPPA(医疗保险携带和责任法案)和FERPA(教育权利和隐私法)等法律法规的约束。这些法律规定:
* 医疗保健提供者必须保护患者的隐私并遵守保密规则。
* 封存的病历不得公开,除非符合特定例外情况。
病历封存是确保患者隐私、促进医疗保健研究并维护患者持续医疗服务的重要实践。医疗保健机构必须遵循严格的流程来封存病历,并遵守所有适用的法律法规。
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