封存病历流程
一、申请
* 由科室主任或病区护士长填写《病历封存申请表》。
* 申请表应注明病历号、患者姓名、出院日期、封存原因、封存期限。
二、审核
* 医务科收到申请表后,组织相关人员进行审核。
* 审核内容包括:
* 病历是否符合封存条件
* 封存期限是否合理
* 申请人是否具有申请资格
三、审批
* 审核无误后,报分管领导审批。
* 分管领导同意后,下发《病历封存审批表》。
四、封存
* 收到《病历封存审批表》后,病案室负责将病历封存。
* 封存方式包括:
* 纸质病历:放入封存箱,并贴上封存标签
* 电子病历:设置为只读或隐藏状态
* 封存标签应注明:
* 病历号
* 患者姓名
* 出院日期
* 封存期限
* 封存人
五、保管
* 病案室负责对封存病历进行保管。
* 封存病历应放置于干燥、避光的环境中。
* 根据封存期限,及时解封病历。
六、解封
* 封存期满后,由申请人填写《病历解封申请表》。
* 申请表应注明病历号、患者姓名、解封原因。
* 医务科审核无误后,报分管领导审批。
* 分管领导同意后,下发《病历解封审批表》。
* 病案室收到《病历解封审批表》后,负责将病历解封。
七、注意事项
* 经封存的病历,不得随意取出查阅。
* 需要查阅封存病历的,须经相关领导批准。
* 封存病历不得擅自销毁或移交他人保管。
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