病历封存全流程独家揭秘

封存病历流程

一、申请

* 由科室主任或病区护士长填写《病历封存申请表》。

* 申请表应注明病历号、患者姓名、出院日期、封存原因、封存期限。

病历封存全流程独家揭秘

二、审核

* 医务科收到申请表后,组织相关人员进行审核。

* 审核内容包括:

* 病历是否符合封存条件

* 封存期限是否合理

* 申请人是否具有申请资格

三、审批

* 审核无误后,报分管领导审批。

* 分管领导同意后,下发《病历封存审批表》。

四、封存

* 收到《病历封存审批表》后,病案室负责将病历封存。

* 封存方式包括:

* 纸质病历:放入封存箱,并贴上封存标签

* 电子病历:设置为只读或隐藏状态

* 封存标签应注明:

* 病历号

* 患者姓名

* 出院日期

* 封存期限

* 封存人

五、保管

* 病案室负责对封存病历进行保管。

* 封存病历应放置于干燥、避光的环境中。

* 根据封存期限,及时解封病历。

六、解封

* 封存期满后,由申请人填写《病历解封申请表》。

* 申请表应注明病历号、患者姓名、解封原因。

* 医务科审核无误后,报分管领导审批。

* 分管领导同意后,下发《病历解封审批表》。

* 病案室收到《病历解封审批表》后,负责将病历解封。

七、注意事项

* 经封存的病历,不得随意取出查阅。

* 需要查阅封存病历的,须经相关领导批准。

* 封存病历不得擅自销毁或移交他人保管。

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