病历封存规定详解

病历封存规定详解

病历封存规定

一、封存范围

根据《医疗机构病历管理规定》,以下病历应当封存:

1. 精神卫生医疗机构的门、急诊病历和住院病历。

2. 涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的病历。

3. 法律、法规规定应当封存的其他病历。

二、封存期限

1. 精神卫生医疗机构的门、急诊病历封存满 30 年。

2. 精神卫生医疗机构的住院病历封存满 50 年。

3. 涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的病历封存满 75 年。

4. 法律、法规规定应当封存其他病历的期限,按照有关规定执行。

三、封存程序

1. 确定封存范围。医疗机构应根据上述封存范围,对需封存的病历进行筛选。

2. 贴封存标签。在需封存的病历封面贴上封存标签,注明封存期限、封存原因。

3. 登记造册。对封存的病历建立封存登记簿,记录病历号、封存期限等信息。

4. 密封保管。封存的病历应密封保管,由专人负责管理。

四、查阅封存病历

封存的病历,未经法定程序,不得查阅。特殊情况下,需查阅封存病历的,应当向医疗机构提出申请,经医疗机构院长批准后方可查阅。查阅封存病历应有两人在场,并做好查阅记录。

五、安全保障

医疗机构应加强封存病历的安全管理,采取必要的保密措施,防止病历泄露。

六、责任追究

对违反本规定,擅自查阅、复制、泄露封存病历的,由医疗机构依法追究其责任。情节严重的,由有关部门依法予以处罚。

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