病历修改
病历是医疗记录的重要组成部分，准确记录患者就诊信息对于医疗决策和评估医疗质量至关重要。然而，在实际工作中，有时需要对病历进行修改。病历修改应遵循以下原则：
必要性原则
病历修改应基于正当理由，例如：
* 更正事实性错误
* 补充遗漏的信息
* 澄清模糊的文字
* 纠正拼写或语法错误
及时性原则
病历修改应在发现错误或遗漏后及时进行，以避免影响患者就诊信息准确性和医疗决策的可靠性。
可追溯性原则
病历修改应有明确的记录，包括：
* 修改日期和时间
* 修改人员姓名
* 修改内容
* 修改原因
不可涂改原则
病历修改时不得涂改或遮盖原有记录，应以划线或其他方式标注修改处，并在修改处旁备注修改内容和修改原因。
保留原有记录原则
修改后的病历应保留原有记录，以供追查和审计。
其他注意事项
病历修改应符合相关法律法规和医疗机构的规章制度。病历修改后的版本应与原有版本同时保存，以备查证。病历修改应由有权进行病历修改的人员进行，并经过授权。
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