封存病历流程
病历封存是医院档案管理中的一项重要工作,目的是对已失去临床价值的病历进行集中管理和保管。以下为病历封存流程:
一、病历收集和分类
1. 由各科室定期将达到封存时限的病历收集整理。
2. 根据病历类型、时间和保管期限进行分类,如已出院病历、门诊病历等。
二、病历整理和销毁
1. 对收集整理好的病历进行检查,剔除重复、破损、无保存价值的病历。
2. 对于无保存价值的病历,按照相关规定进行销毁。
三、病历装订和编目
1. 将需要封存的病历按顺序装订成册。
2. 按照病历类型和时间进行编目,并记录病历数量、保管期限等信息。
四、病历封存
1. 将编目好的病历装入档案盒内。
2. 将档案盒放入专门的病历封存库房。
五、病历调阅
1. 对于需要调阅封存病历的单位或个人,需填写病历调阅申请表。
2. 经授权后,可到封存库房调阅病历。
注意事项:
* 封存病历的保管期限不得少于15年。
* 封存病历应放在干燥、通风、避光、防鼠、防火的地方。
* 定期对封存病历进行检查和维护。
* 未经授权,任何人不得擅自调阅或销毁封存病历。
封存病历流程的规范化管理,有利于保证病历的安全和完整性,为医疗纠纷处理、医疗研究和医学教育提供可靠的资料。
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