病历封存
概述
病历封存是指将患者的医疗记录从活跃文件中转移到安全且可控的存储库中。此过程旨在保护患者的隐私、保留记录并解放用于活跃患者护理的空间。
流程
病历封存过程因医疗机构而异，但通常涉及以下步骤：
* 患者同意：患者必须同意他们的病历被封存。
* 记录审查：医疗专业人员将审查病历以识别需要保留的必要信息。
* 选择性封存：与患者护理无关的非必要信息可能会被丢弃。
* 电子存储：记录通常被数字化并存储在安全且受监管的电子系统中。
* 安全保管：封存的文件保存在物理或电子设施中，具有严格的访问控制措施。
好处
病历封存为医疗保健机构和患者提供了多种好处：
* 隐私保护：封存的病历有助于保护患者的机密健康信息。
* 节省空间：将不活跃的记录移出活跃文件中可以释放宝贵的存储空间。
* 简化记录管理：封存的病历可以更轻松地管理、检索和销毁。
* 节省成本：封存可以降低与维护和存储活跃记录相关的成本。
* 法规遵从性：封存有助于医疗机构遵守有关医疗记录保存和销毁的法规。
获得记录
患者有权在特定时间段内获得其封存的病历。医疗机构通常会收取象征性的费用以支付检索和复制成本。
销毁
在某些情况下，封存的病历可以被销毁。通常，这需要患者的事先同意或在满足法规要求后才能进行。销毁将永久删除记录，并且无法再检索到记录。
病历封存对于保护患者隐私、简化记录管理并实现法规遵从性至关重要。医疗机构应制定明确的流程以确保封存过程的安全性、准确性和效率。
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