病历封存
定义
病历封存是指将患者的医疗记录从活跃状态转移到受保护的存储状态,使其可以长期安全地保存。
目的
病历封存的目的是:
* 确保患者隐私和医疗信息的安全。
* 保留重要的医疗信息以供将来参考或法律需求。
* 释放有限的存储空间以容纳新的医疗记录。
程序
病历封存通常采用以下步骤进行:
1. 识别需要封存的病历:确定达到封存标准的病历(例如,患者已去世、已超过一定年龄、已不再活跃)。
2. 准备病历:移除识别患者的个人信息(例如,姓名、地址、社会安全号码)。保留必要的医疗信息以供参考。
3. 储存病历:将封存的病历转移到安全的存储设施,例如离线存储库或数字档案。
4. 记录封存:在患者的电子病历或纸质文件中记录病历封存的日期和原因。
保留期限
病历封存的保留期限根据适用法律和法规而有所不同。一般来说,大多数医疗记录应至少保留 7 年或患者达到一定年龄(例如, 18 岁)。
获取封存的病历
在某些情况下,患者或授权代表可以请求获取封存的病历。此类请求通常需要书面授权和证明有正当理由。
法律影响
病历封存受到隐私法和健康信息可移植性和问责法案 (HIPAA) 等法律的管制。医疗保健提供者有义务保护患者的隐私并适当封存医疗记录。
病历封存是维持患者隐私、保护重要信息和优化存储空间的重要实践。通过遵循适当的程序和遵守法律法规,医疗保健提供者可以确保患者病历的安全和可访问性。
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