病历封存流程
目的：
确保病历的安全、保密和妥善保存。
适用范围：
所有出院或死亡患者的病历。
流程：
1. 病历整理：
* 护士收集患者病历，包括所有诊断结果、治疗记录和出院小结。
* 检查病历是否完整，如有缺失，及时补齐。
* 将病历按照一定顺序整理归档。
2. 封存准备：
* 选择合适的封存材料（如档案盒、病历袋等）。
* 在封存材料上贴上患者姓名、病历号和出院日期等标签。
* 将病历放入封存材料中。
3. 病历封存：
* 将封存好的病历放入指定的病历库或档案室。
* 按照病历号或其他分类标准进行归档。
* 记录病历封存时间和封存位置。
4. 病历保密：
* 严格遵守病历保密制度，未经授权不得查看病历。
* 设置访问权限，只有经过授权的人员才能访问病历。
* 定期销毁过期的或无需保留的病历。
5. 病历销毁：
* 根据相关法律法规和医疗机构的规定确定病历的保留期限。
* 过期或无需保留的病历按照指定的销毁程序处理。
* 记录病历销毁时间和销毁方式。
注意事项：
* 封存病历时，应确保病历完整无损坏。
* 定期检查病历库或档案室的环境，确保病历安全和不被破坏。
* 定期进行病历整理和归档，方便病历的查找和使用。
* 定期检查病历封存的合规性和安全性，如有问题及时纠正。
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