病历
患者信息
姓名：张三
性别：男
年龄：32 岁
病历号：20230101
主诉
腹痛 1 天
现病史
患者于 1 天前开始出现右下腹阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐。疼痛持续加重，呈绞痛样，并向右大腿放射。
既往史
无既往慢性疾病史。
查体
* 一般情况：神志清楚，体温 37.5°C，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分。
* 腹部：右下腹压痛明显，有肌紧张，反跳痛 (+)。
* 直肠指检：未触及异常。
辅助检查
* 血常规：白细胞计数 12.0 × 10^9/L，中性粒细胞比率 80%
* 腹部超声：右下腹示见一肿胀的阑尾，直径约 10 mm，周边有游离积液。
诊断
阑尾炎
治疗
* 禁食
* 静脉输液：生理盐水
* 抗菌药物：头孢唑林
* 手术治疗：阑尾切除术
术后経過
术后恢复顺利。患者于术后 3 天拔除引流管，第 5 天出院。
随访
患者术后 1 周随访。伤口愈合良好，无并发症。
原创文章，作者：小爱，如若转载，请注明出处：https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/15426.html
患者：张三 性别：男 年龄：35岁 主诉：咳嗽、咳痰 2 周，伴有发热、畏寒、头痛 病史：患者 2 周前受凉，出现咳嗽、咳痰症状，痰液白色，量少。1 周前出现发热、畏寒、头痛等症状…
投诉举报 定义 投诉举报是指公民、法人和其他组织对国家机关及其工作人员、企业事业单位及其工作人员违法违纪行为的举报。投诉举报是人民群众参与国家治理、监督国家机关和公职人员的重要途径…
救护车收费标准 救护车收费标准由各地区卫生行政部门根据当地实际情况制定，具体收费标准可能有所不同。以下是一些常见收费项目和标准： 出车费： * 市内出车：一般在100-200元左右…
医疗事故鉴定材料 医疗事故鉴定是针对医疗过程中出现的过失或者疏忽行为，导致患者人身健康遭受损害，由相关机构进行的客观、公正的评估和判定。医疗事故鉴定材料是鉴定过程中的重要依据，涉及…
医疗纠纷维权 医疗纠纷维权是指患者在就医过程中因医疗机构或医务人员的不当行为而遭受损害，依法维护自身合法权益的行为。 维权途径 * 协商调解：与医疗机构进行协商，就赔偿事宜达成一致…
医师执业证书 医师执业证书是由国家卫生行政部门颁发给经过医学教育和培训并通过国家医学执业考试的人员的证书。该证书证明持有人具备从事医学执业所需的知识、技能和资格。 取得医师执业证书…
医疗事故鉴定条件 医疗事故鉴定是确定医疗行为是否构成医疗事故，以及责任者和赔偿责任的法律程序。医疗事故鉴定依据《医疗事故处理条例》和《医疗事故技术鉴定规范》，其鉴定条件包括： 一、…
医疗过失 定义 医疗过失是指医护人员在提供医疗服务时未能达到合理水平的谨慎和技能，导致患者遭受损害。医疗过失可由各种因素引起，包括疏忽、鲁莽或故意的行为。 责任 要确定医疗过失，必…
医疗事故赔偿 医疗事故赔偿是指因医疗机构及其医务人员的过错行为，造成患者人身损害或死亡，医疗机构应当承担赔偿责任的法律制度。 赔偿主体 赔偿主体为医疗机构，包括公立医院、私立医院、…
非法行医罪立案标准 一、主体要件 * 自然人（包括医务工作者和非医务工作者） 二、客观要件 * 无合法执业资格 * 未取得执业医师资格或执业助理医师资格，或者取得资格后超过有效期 …
