病历摘要
患者信息：
* 姓名：张三
* 病历号：123456
* 性别：男
* 年龄：25 岁
主诉：
* 持续咳嗽 2 周
病史：
* 患者于 2 周前开始出现咳嗽，起初为干咳，逐渐发展为有痰。
* 否认发热、咳血或呼吸困难。
* 既往无哮喘或其他呼吸系统疾病史。
体格检查：
* 生命体征：体温 36.8℃，脉搏 80 次/分，呼吸 18 次/分，血压 120/80 mmHg。
* 胸部：双肺呼吸音粗糙，散在干湿啰音。
* 心脏：心率规则，心音有力，无杂音。
实验室检查：
* 胸片：双肺纹理增多，提示炎症。
* 血常规：白细胞计数：12,000/μL，中性粒细胞计数：80%。
* 痰培养：未培养出病原体。
诊断：
* 急性支气管炎
治疗：
* 氨溴索溶液：每天 3 次，每次 2.5 mL，口服。
* 复方甘草片：每天 3 次，每次 3 片，口服。
随访：
* 患者遵医嘱用药，症状逐渐缓解。
* 1 周后复查，咳嗽明显减少，啰音消失。
* 根据症状，停止用药。
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患者张三被诊断为急性支气管炎，经过抗炎和祛痰治疗后，症状明显缓解。
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