封存病历流程
目的:
封存病历旨在保护患者隐私和机密性,同时确保医疗记录的安全和可用性。
适用范围:
本流程适用于所有需要封存的病历,包括纸质和电子病历。
流程步骤:
1. 确定需要封存的病历
* 确认病历超过法定保留期限。
* 根据患者或法定代表人的要求封存病历。
2. 准备封存
* 移除所有患者可识别信息(PII),包括姓名、地址、出生日期和病历号。
* 将病历副本数字化或扫描(如果尚未数字化)。
* 将病历放入安全存储设备,例如加密硬盘或锁定的文件柜。
3. 存档封存的病历
* 将封存的病历存档在指定的安全位置,例如外部存储设施。
* 创建归档目录,记录封存病历的详细信息,例如封存日期、病历号和患者姓名。
4. 通知患者
* 通知患者其病历已被封存。
* 提供有关如何获得封存病历副本的信息。
5. 定期审查封存的病历
* 定期审查封存病历的存储条件。
* 确保存储设备安全且没有未经授权的访问。
6. 解封封存的病历
* 仅在法定要求或患者或法定代表人的要求下解封封存的病历。
* 遵循法定程序解封病历。
附加注意事项:
* 保持封存病历的完整性和准确性。
* 遵守所有适用的隐私法规和标准。
* 记录所有与封存病历相关的活动,包括封存、解封和访问。
* 培训人员正确处理封存的病历。
原创文章,作者:小爱,如若转载,请注明出处:https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/14428.html