医疗病历
患者信息：
* 姓名：李华
* 年龄：35岁
* 性别：男
主诉：腹痛、腹泻
病史：患者自一周前出现阵发性腹痛，伴有腹泻。腹痛为左下腹阵痛，性质为绞痛，伴有恶心、呕吐。腹泻每天4-5次，粪便稀水样，伴有粘液、脓血。无发热、寒战、头痛等症状。
既往史：无特殊既往史。
查体：
* 一般情况：患者神志清，面色苍白。
* 腹部：左下腹压痛明显，反跳痛阳性。
辅助检查：
* 血常规：白细胞计数12000/μL，中性粒细胞比例75%。
* 粪便常规：脓细胞（+++），红细胞（++），隐血（+++）。
诊断：感染性肠炎
治疗：
* 口服抗生素：环丙沙星 500mg，每日两次，口服 7 天。
* 止泻药：洛哌丁胺 2mg，每日三次，口服 5 天。
* 解痉药：山莨菪碱 10mg，每日三次，口服 5 天。
随访：
* 1 周后复诊：症状明显缓解，腹痛消失，腹泻次数减少至每天 1-2 次。
* 2 周后复诊：症状消失，粪便常规复查正常。
注意事项：
* 注意休息，避免过度劳累。
* 清淡饮食，多喝水。
* 避免食用辛辣刺激性食物。
* 遵医嘱按时服药，不可自行停药。
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