医学档案惊天揭秘!

病历摘要

患者姓名: 张三

医学档案惊天揭秘!

年龄: 35 岁

性别:

主诉: 头痛、恶心、呕吐

现病史:

患者于 2 天前出现剧烈头痛,伴有恶心和呕吐。头痛呈持续性,位于双侧颞部,有压迫感。恶心和呕吐呈阵发性,呕吐物为胃内容物。患者否认发热、视力改变、肢体抽搐等症状。

既往史:

无明显既往疾病史。

辅助检查:

* 头颅 CT:未见明显异常。

* 脑脊液检查:压力 200 mmHg,外观清亮,细胞 10/µL,蛋白 0.35 g/L,糖 4.5 mmol/L。

诊断:

原发性颅内高压

治疗:

* 阿司匹林 100 mg,口服,每日 3 次

* 甘露醇 125 mL,静脉输注,每日 2 次

* 乙酰唑胺 250 mg,口服,每日 2 次

预后:

原发性颅内高压的预后取决于病因。若能明确病因并及时治疗,预后较好。

原创文章,作者:小爱,如若转载,请注明出处:https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/13618.html

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