病历封存流程
目的
* 保护患者隐私
* 符合法规要求
* 节省存储空间并提高效率
范围
此流程适用于所有患者病历，包括纸质和电子病历。
职责
* 医疗记录部门负责实施和监督封存流程。
* 临床医生负责识别需要封存的病历。
程序
一、识别需要封存的病历
* 根据患者年龄、病历完整性和其他标准，由临床医生确定哪些病历需要封存。
二、准备病历封存
* 将纸质病历扫描成电子格式。
* 销毁原始纸质病历。
* 对电子病历进行匿名处理，以删除患者可识别信息。
三、存放封存病历
* 将封存的病历存放在安全、气候控制的场所。
* 限制对封存病历的访问，仅限于经授权的人员。
四、销毁病历
* 根据法规要求和组织政策，在适当的时间销毁封存的病历。
五、患者访问
* 患者有权访问自己的封存病历，但需要遵守法律和道德准则。
六、审核与评估
* 定期审核封存流程，以确保其符合法规要求和组织政策。
* 定期评估封存病历的利用情况，并根据需要进行调整。
文件保留
* 所有与封存病历流程相关的文件，包括政策、程序和审核报告，都应保留并存档。
法规遵从
此流程符合以下法规：
* 《健康保险携带和责任法案》（HIPAA）
* 《医疗记录法》
* 其他州和联邦法规
附加信息
* 封存病历的保留期由法规和组织政策决定。
* 可以在内部或通过外部供应商完成病历封存。
* 定期培训员工了解此流程至关重要。
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