医疗病历
病人姓名： 张三
性别： 男
年龄： 25 岁
病史：
患者于昨日因发热、咳嗽、胸痛 1 天入院。患者无明显诱因，出现发热，体温最高达 39.5℃，伴有寒战。咳嗽以咳白色黏痰为主，胸痛为左胸部刺痛。
既往史：
无明显既往病史。
查体：
全身情况：中等营养，精神萎靡。
体格检查：
* 心肺： 心率 90 次/分，律齐，心音有力。双肺呼吸音粗糙，叩诊浊音。
* 腹部： 腹部平软，无压痛、反跳痛。
* 四肢： 四肢活动自如。
辅助检查：
* 血常规： 白细胞计数 12.5×10^9/L（中性粒细胞 80%）。
* 胸片： 左下肺见炎性渗出灶。
* 血培养： 待结果。
诊断：
左下肺肺炎
治疗：
* 抗生素：头孢曲松 1.0g，静脉滴注，每日两次。
* 止咳化痰药：乙酰半胱氨酸 100mg，口服，每日三次。
* 对症治疗：退热、镇痛。
预后：
病情较轻，经过积极治疗，预后良好。
原创文章，作者：小爱，如若转载，请注明出处：https://www.ujn854.com/yiliaojiufen/13358.html
医疗器械 医疗器械是指任何仪器、设备、器具、材料或其他物品，单独或组合使用，用于人类为下列特定医疗目的： * 疾病的诊断、预防、监测、治疗或减轻 * 伤害或残疾的诊断、监测、治疗、…
医疗并发症 医疗并发症是指在医疗治疗过程中或之后产生的意外或不希望的健康问题。这些并发症可能范围广泛，从轻微的不适到危及生命的情况。 常见医疗并发症 * 感染：这是医疗并发症最常见…
变更方案 变更不可避免地发生在组织中。为了有效地管理变化，并最大限度地减少其对业务运营的负面影响，必须有一个全面的变更方案。 变更方案的内容 变更方案应包括以下内容： * 变更范围…
医疗犯罪 概述 医疗犯罪是一类针对医疗保健行业从业者和其他人员的犯罪行为。这些犯罪通常涉及欺诈、滥用职权和疏忽。 类型 医疗犯罪类型包括： * 医疗保险欺诈：骗取医疗保险或其他健康…
代孕：伦理困境与法律挑战 代孕，又称借腹生子，是指由他人为委托方妊娠并分娩的生殖辅助技术。它涉及到委托方（通常是无法怀孕的夫妇或个人）与代孕母亲（受孕并分娩的女性）之间的复杂法律和…
医疗事故等级 在医学领域，医疗事故的严重程度可分为以下等级： 一、一般医疗事故 * 患者受到暂时性或轻微的伤害。 * 损害程度较低，未造成严重后果。 * 治疗或康复期较短。 二、重…
医疗事故司法鉴定 简介 医疗事故司法鉴定是一种将医学和法律知识相结合的专业领域，用于对医疗事故或争议进行调查、分析和评估，以确定医疗专业人员是否存在过失行为。 目的 医疗事故司法鉴…
医疗知情权 定义 医疗知情权是指患者有权了解其医疗状况、治疗方案和潜在风险和益处的权利。它賦予患者做出明智的醫療決策的權利。 法律依据 在许多国家，医疗知情权受到法律保护。例如： …
死亡赔偿 在法律体系中，“死亡赔偿”是指因死亡而导致的经济损失或非经济损失的赔偿。其目的是为死者留下的家庭成员提供经济保障和精神慰藉。 适用范围 死亡赔偿通常适用于以下情况： * …
医生的告知义务 医患关系建立在信任和透明的基础上。医生的告知义务是医患关系中的基石，旨在确保患者对自己的健康状况及其治疗方案有充分的了解，从而做出明智的医疗决策。 法规背景 《中华…
