封存病历规定
定义
封存病历是指将病历文件从日常管理中移出,按照规定长期保管。
适用范围
本规定适用于医疗卫生机构所有患者的病历文件。
封存时间
原则上,病历文件自患者出院或死亡之日起保留15年。
特殊情况下的延长封存时间
对于以下特殊情况,病历文件封存时间可延长:
* 传染病或精神疾病患者:20年
* 职业病患者:40年
* 涉诉患者:诉讼结束后6个月
封存程序
1. 确定封存时机
病历文件符合封存时间要求后,由病历管理部门确定封存时机。
2. 组织复核
病历管理部门组织有关人员对病历文件进行复核,确保完整性、真实性和保密性。
3. 填写封存表
填写封存表,载明病历文件基本信息、封存时间、封存负责人等信息。
4. 移交保管
将封存病历文件移交指定保管部门,由保管部门加贴封存标签,并按照规定进行长期保管。
保管职责
1. 保证安全
保管部门负责确保封存病历文件的安全,防止丢失、毁损或泄露。
2. 定期复核
定期复核封存病历文件的保存状况,发现问题及时采取措施。
3. 销毁
封存时间届满后,由保管部门按照规定对病历文件进行销毁。
使用规定
1. 调阅
因医疗、法律或其他特殊原因需要调阅封存病历文件的,由相关部门提出申请,经审查批准后方可调阅。
2. 复印
未经批准,不得对封存病历文件进行复印。如需复印,需经审查批准并注明用途。
3. 保密
封存病历文件中的信息属于患者隐私,除法律规定外,不得泄露。
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