医疗病历
患者信息
* 姓名：王华
* 年龄：35岁
* 性别：男
主诉
* 头痛、恶心、呕吐
病史
* 患者于数小时前出现突发性剧烈头痛，伴有恶心和呕吐。
* 头痛位于头部右侧，呈搏动性疼痛，伴有视物模糊。
* 患者否认任何外伤史或近期感染。
既往史
* 高血压，已确诊 5 年，服药控制。
查体
* 一般情况：神智清楚，面色苍白，血压 180/110 mmHg，脉率 90 次/分，呼吸 20 次/分，体温 37.1°C。
* 神经系统：瞳孔等大等圆，对光反射正常。颈项柔软，无肌力减弱或感觉异常。
* 心血管系统：心音有力，无杂音。
辅助检查
* 头颅 CT：见头部右侧脑出血约 20 ml，压迫脑组织和第四脑室。
* 头部核磁共振（MRI）：证实了 CT 发现，并显示脑水肿和缺血改变。
诊断
* 右侧脑出血，伴脑水肿和缺血
治疗计划
* 药物治疗：
* 安定剂（苯巴比妥）静脉滴注，控制脑压
* 止吐药（甲氧氯普胺）静脉注射，缓解恶心和呕吐
* 降压药（硝苯地平）静脉注射，控制血压
* 外科治疗：
* 如脑水肿加重，可能需要进行减压术
* 康复治疗：
* 出院后进行言语、职业和物理治疗，促进功能恢复
预后
* 脑出血的预后取决于出血量、出血部位和患者的整体健康状况。
* 本患者右侧脑出血量较大，压迫脑组织和脑室，预后相对较差。
* 可能出现永久性神经功能缺损，如言语障碍、运动障碍或认知问题。
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