封存病历流程
1. 整理病历
* 确认病历完整、无缺失。
* 移除任何敏感信息,如患者签名、保险信息等。
* 复印病历,保留一份归档,一份销毁。
2. 创建封存文件
* 创建一份包含以下信息的封存文件:
* 患者姓名
* 病历号
* 封存日期
* 封存原因
* 封存地点
3. 销毁病历副本
* 使用安全销毁方法销毁病历副本,确保无法复原。
* 记录销毁日期和销毁方法。
4. 封存归档病历
* 将归档病历放入安全的封存区域。
* 标注封存盒或档案柜,并记录封存日期。
* 限制对封存病历的访问,仅允许授权人员查阅。
5. 通知患者
* 通知患者病历已封存。
* 解释封存的原因和病历查阅流程。
6. 定期审查
* 定期审查封存病历以确保安全性和合规性。
* 更新封存文件根据需要。
7. 销毁封存病历
* 根据法律和法规销毁封存病历。
* 记录销毁日期和销毁方法。
要点:
* 遵守相关法律和法规。
* 保护患者隐私。
* 保障病历的完整性。
* 限制对病历的访问。
* 记录所有封存和销毁活动。
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