封存病历流程
1. 准备
* 确保所有病历文件已完成并签名。
* 收集患者病历中所有原始文件,包括:
* 病历表
* 实验室结果
* 影像学检查结果
* 会诊记录
* 其他相关文件
2. 封存
* 将原始文件放入封存信封或文件夹中。
* 在信封或文件夹上注明患者姓名、出生日期、病历号和其他相关信息。
* 确保信封或文件夹密封安全。
3. 销毁记录
* 销毁患者病历中的任何非原始文件,例如:
* 复印件
* 草稿
* 废弃的表单
4. 质量控制
* 检查封存的信封或文件夹,确保它们已正确密封并注明。
* 抽查已封存的病历,以验证文件的完整性。
5. 存储
* 将封存的病历存储在安全可靠的地方,例如:
* 病历室
* 档案库
* 第三国存储设施
6. 管理记录
* 创建一个封存病历清单,包括患者姓名、出生日期、病历号和封存日期。
* 定期更新清单,以跟踪已封存和销毁的病历。
7. 遵循法律法规
* 遵守所有适用的法律法规,包括患者隐私保护和病历保存要求。
* 定期审查和更新封存病历流程,以确保合规性。
8. 定期审查
* 定期审查封存病历,以确保其安全性和完整性。
* 根据法律法规或医疗机构的政策,销毁或重新激活过时的病历。
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