震撼揭秘:封存病历的大揭秘

封存病历流程

1. 准备

* 确保所有病历文件已完成并签名。

* 收集患者病历中所有原始文件,包括:

* 病历表

* 实验室结果

* 影像学检查结果

* 会诊记录

* 其他相关文件

2. 封存

震撼揭秘:封存病历的大揭秘

* 将原始文件放入封存信封或文件夹中。

* 在信封或文件夹上注明患者姓名、出生日期、病历号和其他相关信息。

* 确保信封或文件夹密封安全。

3. 销毁记录

* 销毁患者病历中的任何非原始文件,例如:

* 复印件

* 草稿

* 废弃的表单

4. 质量控制

* 检查封存的信封或文件夹,确保它们已正确密封并注明。

* 抽查已封存的病历,以验证文件的完整性。

5. 存储

* 将封存的病历存储在安全可靠的地方,例如:

* 病历室

* 档案库

* 第三国存储设施

6. 管理记录

* 创建一个封存病历清单,包括患者姓名、出生日期、病历号和封存日期。

* 定期更新清单,以跟踪已封存和销毁的病历。

7. 遵循法律法规

* 遵守所有适用的法律法规,包括患者隐私保护和病历保存要求。

* 定期审查和更新封存病历流程,以确保合规性。

8. 定期审查

* 定期审查封存病历,以确保其安全性和完整性。

* 根据法律法规或医疗机构的政策,销毁或重新激活过时的病历。

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