病历背后的秘密揭晓

病情摘要

主诉:腹痛、发热

现病史:患者于 1 周前出现右下腹持续性疼痛,伴有发热,体温最高达 38.5℃。疼痛无缓解,且逐渐加重。

既往史:无特殊既往史。

查体:

* 一般情况:精神状态可,无明显痛苦表情。

* 体温:38.5℃

* 腹部:右下腹压痛明显,肠鸣音正常。

* 直肠指检:无明显异常。

辅助检查:

* 血常规:白细胞计数 12.5×10^9/L,中性粒细胞比例 85%。

* 腹部超声:右下腹见一囊性包块,大小约 5×3 cm,内容物混杂。

诊断:急性阑尾炎

治疗:

* 禁食

* 静脉输液

* 抗生素治疗

病历背后的秘密揭晓

* 手术治疗:择期行阑尾切除术

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