封存病历流程
1. 确定封存标准
* 病历已达到指定保留期
* 病历不再具有临床或行政价值
* 病历不符合法律法规规定的留存要求
2. 移交病历
* 由主治医师或负责医生将病历移交至病历室
* 核对病历完整性,包括纸质病历、影像资料和电子病历
3. 编制封存清单
* 记录病历号、患者姓名、封存时间等信息
* 核对封存清单与实际封存病历是否一致
4. 封存病历
* 将病历移交至封存室
* 使用密封容器或其他方式封存病历,确保安全性和隐私性
* 标明封存期限和病历归属信息
5. 建立封存记录
* 记录封存日期、封存人员、封存原因和封存期限
* 定期审查封存记录,确保准确性和完整性
6. 解封病历
* 根据患者或授权人员的申请,经授权后可解封病历
* 解封时应核对申请人的身份,并记录解封日期和原因
* 解封后的病历按规定处理,可复卷或销毁
注意事项
* 封存病历必须符合相关法规和标准
* 封存病历应妥善保管,防止损坏或丢失
* 解封病历应严格控制,防止泄露患者隐私
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