病历封存流程
目的：
本流程规定了纸质病历的封存管理和销毁程序，以确保病历信息的保密性和完整性。
适用范围：
本流程适用于医院所有需要封存的纸质病历。
流程：
1. 准备封存
* 确定需要封存的病历。
* 检查病历的完整性，确保所有必要的记录都包含在内。
* 对病历进行分类和编号。
2. 封存
* 使用标准化的封存盒和封存页。
* 将病历按类别和编号分装在封存盒中。
* 在封存盒上贴上封存标签，注明病历编号、类别、封存日期和封存人。
3. 存储
* 将封存盒存放在指定的安全且受控环境中，例如医疗档案室或外包存储设施。
* 维护封存盒的目录，注明病历编号、类别、封存盒位置和取走记录。
4. 保管期限
* 病历的保管期限根据法律法规和医院政策确定。
* 一般情况下，病历的保管期限为15-30年。
5. 销毁
* 当病历达到保管期限时，需要对其进行销毁。
* 销毁方法包括碎纸或焚烧。
* 销毁前，需要核实病历的完整性和是否需要保留任何副本。
* 销毁程序需要安全可靠，并记录在案。
6. 记录管理
* 建立封存记录，记录封存病历的数量、类别、封存日期、封存人、销毁日期和销毁人。
* 定期审查封存记录，确保其准确性和完整性。
7. 责任和权限
* 医务部主管负责封存病历流程的实施和监督。
* 医疗档案员负责病历的实际操作和管理。
* 各科室主任负责确保所负责病历的完整性和准确性。
8. 培训和意识
* 定期对相关人员进行封存病历流程的培训。
* 提高全院人员对病历保密性和完整性的意识。
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