封存病历流程
目的
本流程旨在明确封存病历的步骤和要求，确保病历信息的安全和保密。
范围
本流程适用于所有涉及病历封存的医疗机构和人员。
定义
* 病历： 患者医疗信息的记录。
* 封存：长期安全地存储病历，以供将来参考。
程序
1. 确定封存标准
*确定应封存的病历的标准，例如患者不活跃、死亡或达到一定年龄。
2. 识别要封存的病历
*根据确定的标准，识别要封存的病历。
3. 准备封存
*移除病历中任何敏感或受保护的信息。
*根据相关法律和法规，缩小病历。
*收集患者或其授权人对封存的同意。
4. 物理封存
*将准备好的病历转移到安全且受控的环境中。
*确保封存区域受温度、湿度和光线控制。
*使用访问控制系统限制对病历的访问。
5. 电子封存
*将缩小或脱敏的病历电子存档。
*实施加密和访问控制措施来保护数据。
*确保电子封存系统符合相关法律和法规。
6. 维护和审查
*定期维护封存系统，以确保其安全性和可访问性。
*定期审查封存政策和程序，以确保其有效性。
注意事项
*病历必须在安全且受控的环境中封存，以防止未经授权的访问或破坏。
*封存前的病历缩小和脱敏应符合相关的法律和法规。
*病历在封存期间不得被修改或销毁。
*根据相关法律和法规，病历必须保留一定时间。
*患者或其授权人有权访问其封存的病历，但须遵守适当的程序和限制。
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