交通事故责任认定书
一、事故基本情况
* 事故时间:[年月日]
* 事故地点:[事故发生的地点]
* 事故类型:[交通事故的类型,如:车祸、单车事故]
二、当事人信息
* 事故责任人:
* 姓名:[事故责任人的姓名]
* 性别:[事故责任人的性别]
* 联系方式:[事故责任人的联系方式]
* 驾驶证号:[事故责任人的驾驶证号]
* 受害人:
* 姓名:[受害人的姓名]
* 性别:[受害人的性别]
* 联系方式:[受害人的联系方式]
三、事故经过
* 事故责任人描述:
* [事故责任人对事故经过的描述]
* 受害人描述:
* [受害人对事故经过的描述]
四、事故原因
* 事故责任人责任:
* [事故责任人违反的交通规则或其他过错行为]
* 受害人责任:
* [受害人是否存在过错行为,如:未遵守交通规则、未尽到注意义务]
* 其他原因:
* [与事故有关的其他因素,如:道路状况、天气情况、车辆故障]
五、事故责任划分
* 事故责任:
* 事故责任人:[事故责任人的责任比例]%
* 受害人:[受害人的责任比例]%
六、损害情况
* 人身损害:
* [受害人的伤情及治疗费用]
* 财产损失:
* [受损车辆或其他财产的损失情况]
七、处理意见
* 交警部门处理意见:
* [交警部门对事故的处理意见,如:责任认定、处罚措施]
* 保险公司处理意见:
* [保险公司对事故的处理意见,如:赔偿金额、理赔程序]
八、其他
* 本认定书仅用于交通事故责任认定,不涉及民事赔偿责任。
* 当事人对本认定书有异议,可以在收到认定书之日起3日内向交警部门提出复核申请。
签字:
* 事故责任人:
* 受害人:
* 交警:
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