调解协议
当事人:
原告:[原告姓名]
被告:[被告姓名]
调解员:
调解员姓名:[调解员姓名]
单位:[调解员单位]
调解事项:
原告与被告因[纠纷内容]一事发生纠纷。经调解员主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:
第一条:被告[被告姓名]向原告[原告姓名]支付赔偿金[金额]元,分[分期数]期支付。第一期[金额]元于[日期]支付,其余各期于每[时间间隔]支付[金额]元。
第二条:被告[被告姓名]向原告[原告姓名]书面道歉,并于[日期]前在[指定媒体]上刊登道歉声明。
第三条:原告[原告姓名]撤回[案由]诉讼请求。
第四条:双方当事人均不得再就本纠纷事项向任何机关或法院提起诉讼或仲裁。
第五条:本协议经双方当事人签字盖章后生效。
第六条:本协议一式[份数]份,双方当事人各执[份数]份,调解员执[份数]份。
当事人签字:
原告:[原告姓名]
被告:[被告姓名]
调解员签字:
调解员姓名:[调解员姓名]
单位:[调解员单位]
日期:[日期]
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